Os primeiros cuidados com qualquer criança podem parecer, no início, causa de grandes dificuldades. Quando estes cuidados se estendem a uma criança portadora de fissura, tais dificuldades parecem tornar-se bem maiores. Isto é devido à angustia e ansiedade dos pais, que abalados pelo nascimento do filho que se afasta do esperado, ficam cheios de medo e culpa.

Com paciência e perseverança a tarefa de "cuidar de uma criança com problema" poderá se tornar em experiência de vida e cheia de descobertas novas.

Algumas regras e técnicas simples que serão explicadas a seguir:

O bebê portador de fissura têm problemas para alimentar-se, os mais comuns são:

• Maior cansaço devido a mais esforço para sugar.
• Tosse e engasgos quando o alimento "escapa" pelo nariz.
• Sucção dificultada pela diminuição da pressão intra oral.
• Tempo de mamada mais prolongada.
• Pouca estabilidade ao bico.

A frequência destes problemas variará de acordo com o tipo de fissura sendo mais comum no "céu-da-boca" (palato) do que nas de lábio. O leite materno é o melhor alimento para qualquer criança - seja ela portadora de fissura ou não - pois através deste leite, além de estarmos alimentando, e nutrindo a criança, estaremos protegendo contra algumas doenças, facilitando sua digestão para que não tenha cólicas, prevenindo para que não tenha diarreias e lhe dando muito carinho e segurança.

Técnicas que auxiliam na amamentação:

• Não deixar o seio muito cheio de leite;
• Deixar o mamilo sempre bem macio (tire um pouco de leite com a mão se necessário);
• Variar bem as posições do bebê até adaptá-lo a um que favoreça sua sucção;
• Oferecer o seio sempre que o bebê quiser, sem determinar horários ou tempo, e sempre que iniciar o aleitamento pelo seio que estiver com mais leite;
• Ajudar o início da mamada, espremendo um pouco o leite na boca do bebê até que ele "abocanhe" bem o mamilo;
• Amamentá-lo num local gostoso e tranquilo;
• A mãe deve tomar bastante líquidos e ter uma alimentação sadia e natural.

O leite materno pode ser conservado em geladeira em frascos bem limpos, por 12 horas, pode-se congelar também. Aquecer em banho-maria antes de oferecer à criança. Apesar de não terem as mesmas vantagens que o leite materno, qualquer outro leite poderá ser bom para criança, desde que orientados por um pediatra ou nutricionista. Para isto, procure orientação em Unidades de Saúde ou no próprio CAIF. Eles orientarão, também a época correta de introduzir alimentos ao bebê.

Existem técnicas que favorecem a alimentação da criança portadora de fissura, são elas:

• Verificar se a criança está limpa (trocá-la se necessário);
• Lavar as mãos;
• Fazer higiene da boca e do nariz com "cotonetes" molhados em água fervida, antes e depois da alimentação;
• Manter a criança em posição semi sentada, ao oferecer alimentos, para evitar que elas voltem pelo nariz;
• Fazer paradas durante a mamada para que a criança arrote;
• Não evitar o lado da fissura,ao contrário estimulá-lo para exercitar a musculatura afetada;
• Após as mamadas, colocar a criança de lado para que não haja risco de o leite voltar e a criança se engasgar;
• Ter tranquilidade, pois cada mamada pode durar de 20 à 30 minutos;
• Caso encontre problemas em amamentar o bebê ou ele esteja chorando mais que o normal, procure orientação do Pediatra antes de tomar qualquer atitude;
• Na impossibilidade da criança sugar no seio, a alimentação poderá ser efetivada com a utilização de bicos ortodônticos para melhor posicionamento e estimulação dos músculos orofaciais, o que diminui sequelas.

Cuidados com a higiene:

• Banhos - Devem ser diários (lavando-se inclusive a cabeça), sempre no mesmo horário e com sabão neutro. O talco não deve ser usado.
• Roupas - Devem estar sempre limpas e passadas a ferro, não ser misturadas com as demais roupas da casa. A criança deve estar sempre vestida de acordo com o clima.
• Utensílios - Devem ser separados dos utensílios utilizados pela família , lavados com água fria e detergente e enxaguados cuidadosamente (não usar agua quente em utensílios sujos com leite, pois formará uma película fina que favorece o crescimento de vermes).
• As mamadeiras, bicos, roscas, protetores e válvulas devem ser lavados com escovinhas apropriadas e fervidos por 10 à 20 minutos.